A gyermekpszichiátriai gyógyszerfelírás folyamata az alábbi lépésekből áll:
- Szakorvosi vizsgálat és diagnózis: Gyógyszert kizárólag gyermekpszichiáter szakorvos írhat fel. A folyamat egy alapos gyermekpszichiátriai vizsgálattal kezdődik, amelynek során a szakember felméri a gyermek mentális állapotát, tüneteit, a családi és iskolai környezetet, valamint a kórtörténetet. Szükség esetén fizikai, neurológiai, labor- és egyéb képalkotó vizsgálatokra is sor kerülhet a szervi okok kizárása érdekében. A diagnózist az egyéni jellemzők, tünetek és a nemzetközi diagnosztikai kritériumok alapján állítja fel. Mivel a hazai és nemzetközi irányelvek szerint a gyermekpszichiátriai betegségek többségében a nem gyógyszeres kezelések – mint pszichoterápia, vagy fejlesztés – az alappillérek, csak gyógyszeres kezelési javaslatot nem szoktunk felállítani.
- Kezelési terv felállítása: A diagnózis felállítása után a, amiben részt vett a diagnosztikai team is a gyermekpszichiáter szakorvos egyénre szabott kezelési tervet javasol, amely magában foglalhatja a gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát (pl. MBT, CBT, AT, játékterápia, családtámogatás formái), életmódbeli változtatásokat, és szükség esetén egyéb szakemberek (pl. klinikai szakpszichológus, gyógypedagógus) bevonását. A gyógyszeres terápia általában a pszichoterápiás folyamat kiegészítéseként, nem pedig önmagában történik. A Murmóban csak gyógyszeres ellátást nem vállalunk.
- Gyógyszer felírása és egyeztetés: Ha a szakorvos indokoltnak látja a gyógyszeres kezelést, részletesen tájékoztatja a szülőket/gondviselőket (és a gyermeket, az életkorának megfelelően) a javasolt gyógyszerről, annak hatásmechanizmusáról, lehetséges mellékhatásairól, az adagolásról és a kezelés várható időtartamáról és amennyiben terápiás folyamatban vesz részt a gyermek vagy kamasz, abban az esetben egyeztet a kezelői teammel is. Fontos a közös döntéshozatal és a szülők beleegyezése.
- eRecept: A gyógyszer felírása ma már jellemzően elektronikus úton, eRecept formájában történik az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Tér (EESZT) rendszerébe. Ez lehetővé teszi a távoli vényfelírást és a gyógyszertárban való kiváltást.
- Gyógyszer kiváltása: Az eReceptet a gyermek TAJ-számának ismeretében, a kiváltó személyazonosságának igazolásával lehet kiváltani bármely gyógyszertárban. Fontos megjegyezni, hogy szigorúan ellenőrzött szer (Ritalin) esetén a kiváltás csak egy külön gyógyszertári értesítővel, az előre megadott gyógyszertárban lehetséges. Ritalin terápia esetében az e-recept 5 napig érvényes.
- Nyomon követés (kontroll vizsgálatok): A gyógyszeres kezelés megkezdése után rendszeres kontroll vizsgálatokra van szükség. Ezeken az alkalmakon a pszichiáter értékeli a gyógyszer hatékonyságát, figyeli az esetleges mellékhatásokat, és szükség szerint módosítja az adagolást vagy a gyógyszertípust. A nyomon követés célja a gyermek állapotának folyamatos optimalizálása és biztonságának garantálása. Ezt mi a Murmóban a kiterjesztett titoktartás működési elve szerint végezzük, együtt gondolkodva a kezelői teammel.
Fontos, hogy a gyermekpszichiátriai gyógyszeres kezelés során a szülők aktívan működjenek együtt a szakorvossal, és nyíltan kommunikáljanak a gyermek állapotáról, a gyógyszer hatásairól és bármilyen felmerülő problémáról. Amennyiben ez nem történik meg, abban az esetben nem tudunk felelősséget vállalni a gyógyszeres kezelés hatékonyságáért.
Releváns források