A pszichoterápiás teamben az eset delegálás / a kliens továbbküldés / a kliens másik szakemberhez való átirányítása egy szervezett folyamat, amely során egy kliens ellátásának felelősségét – vagy annak egy részét – átadják egy másik szakembernek a teamen belül. Ez nem azt jelenti, hogy a pácienst “elküldik”, hanem azt, hogy a teamen belüli szakmai erőforrásokat a leghatékonyabban használják fel a páciens javára. Ez történhet teamen kívüli szakemberhez is, és abban az esetben a kliens érdekét tartja szem előtt a szakember.
Az eset delegálás gyakori okai és módjai a pszichoterápiás teamen belül:
Szakértelem specifikus szükséglete:
-
- Példa: Egy gyermek először egy komplex kivizsgáláson belül családterápiában képzett klinushoz kerül vizsgálatra. A diagnózis felállítása után kiderül, hogy a gyermeknek komplex trauma feldolgozásra van szüksége, amelyhez a teamen belül egy traumára specializálódott klinikai szakpszichológus, pszichológus vagy egy művészetterapeuta a legalkalmasabb. Ekkor az akkori esetgazda “delegálja” az esetet a megfelelő terapeutának, aki elkezdi a terápiás munkát. Olyan eset is előfordul, hogy terápiás folyamatra érkezik a gyermek és klinikai szakpszichológussal vagy művészetterapeutával indul el, és a folyamatban kiderül, hogy alapos diagnosztikára vagy pszichiátriai gondozásra is szüksége van. Ezekben az esetekben a klinikai szakpszichológus vagy művészetterapeuta “delegálja” az esetet a megfelelő szakemberhez vagy szakemberekhez. Ilyenkor nem feltétlen szakad meg a terápiás folyamat, csak kiegészül.
- Miért delegál? A team tagjai különböző szakterületekkel és módszerspecifikus képzettségekkel rendelkeznek. Az eset delegálás biztosítja, hogy a páciens a legmegfelelőbb szakemberhez kerüljön az adott problémájával. Amennyiben a szakértői team nem tudja a megfelelő szakértelmet biztosítani a kliens számára, abban esetben más ellátó felé irányítja a klienst.A bejelentkezéskor már célzottan ajánlunk a kivizsgálási folyamatban is szakembereket.
A terápiás folyamat fázisai:
-
-
- Példa: Egy páciens általában a Murmóban először egy klinikai szakpszichológushoz vagy szakmódszertanban képzett művészetterapeutához kerül, aki az első interjúkat és a diagnosztikus felmérést végzi. Ha az első találkozás alapján mégsem arra a terápiás módszertanra van szükség vagy nem csupán arra , hanem olyanra amelyet egy másik terapeuta vagy a komplex program jobban tud nyújtani, az eset delegálható tovább.
- Miért delegál? A különböző szakaszokban más-más típusú beavatkozás lehet hatékonyabb, és nem minden terapeuta képzett minden módszerben.
-
Kapacitás és terhelés:
-
- Példa: Egy terapeuta elérte maximális páciensszámát, de egy új, sürgős eset érkezik. Ha a teamben van egy másik, szabad kapacitással rendelkező kolléga, az eset delegálható hozzá a gyorsabb ellátás érdekében.
- Miért delegál? A teamen belüli rugalmasság lehetővé teszi a páciensek gyorsabb eljutását a kezeléshez, és segít a szakemberek túlterheltségének elkerülésében.
A terápiás kapcsolat dinamikája:
-
- Példa: Ritkán előfordulhat, hogy a terapeuta és a páciens között nem alakul ki megfelelő munkakapcsolat (pl. személyiségbeli ütközés, átviteli-ellenátviteli problémák). Ilyenkor a teamen belül, a teamvezetővel konzultálva, az eset delegálható egy másik terapeutának, aki jobban tud kapcsolódni a pácienshez.
- Miért delegál? A sikeres terápia alapja a jó terápiás kapcsolat, és ha ez nem alakul ki, a páciens érdekében a delegálás a legjobb megoldás lehet.
A delegálás folyamata a teamben:
- Esetmegbeszélés: A delegálásról minden esetben a team közösen, esetmegbeszélés keretében dönt, figyelembe véve a páciens szükségleteit és a team tagjainak szakértelmét/kapacitását. A Murmóban a “delegálás” a hétfői operatív teamek keretében vagy az esetegyeztetési időben zajlik. Mivel erre hetente limitált idő áll rendelkezésre, ezért már a folyamat indulásakor igyekszünk a megfelelő ellátás felé terelni a klienst.
- Információátadás: Az eset delegálásakor alapos és átfogó információátadás történik az eddigi terápiás folyamatról, a diagnózisról, a páciens jellemzőiről, a felmerült nehézségekről és az elért eredményekről.
- Páciens tájékoztatása és beleegyezése: A pácienst (és/vagy szüleit) minden esetben tájékoztatni kell a delegálás okáról és arról, hogy ki lesz az új kezelője. Beleegyezésük nélkül az eset nem delegálható. Fontos, hogy a páciens biztonságban érezze magát az átmenet során.
- Folyamatos együttműködés: A delegálás után is fennmaradhat a teamen belüli együttműködés, különösen összetett esetekben. A korábbi kezelő és az új kezelő továbbra is konzultálhat egymással, és a team továbbra is felügyelheti az eset alakulását.
Az eset delegálás a pszichoterápiás teamek fontos eleme, amely rugalmasságot, hatékonyságot és a páciens számára a legjobb lehetséges ellátást biztosítja azáltal, hogy a megfelelő szakértelmet a megfelelő időben vonja be a kezelésbe.